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終身醫療險<新一生醫事>推薦
終身醫療險<新一生醫事>推薦

台灣人平均一輩子花在醫療至少350萬 (註1)

高達360萬元終身醫療帳戶才是真保障!(註2)

理賠故事,讓你更了解<新一生醫事>終身醫療險的保障運用

二度燙傷無法工作,還好有終身醫療險保障手術住院費用。

Jason在30歲時開了一間咖啡廳,同時投保了康健人壽新一生醫事360終身醫療險專案,保險金額1,000元,年繳保費18,890元。

一天員工在沖咖啡時,不小心將整壺滾燙熱水潑向Jason,造成全身30%二度燙傷,送醫進行臉、頸部植皮(大於5平方公分)手術,並分別在燒燙傷病房住了6天與一般病房住6天才出院。員工到病房哭著道歉,Jason安慰她說這段時間是開店4年來第一次休假,此外,慶幸自己有保險可以cover掉醫療費用,店裡還要請她多多幫忙呢!

Jason理賠的保險金

手術醫療

手術醫療保險金

10,000元x手術比例40%=4,000元

手術醫療

手術慰問保險金

3,000元

住院療養

住院日額保險金

1,000x150%x12=18,000元

住院療養

傷害住院日額保險金

1,000元x50%x意外傷害住院天數12天=6,000元

住院療養

燒燙傷病房保險金

1,000元 X 4倍X 住院天數6天 = 24,000元

總計

55,000元

膽結石好痛,開刀及住院費用,醫療保險如何理賠?

沈小姐抱持著單身主義,27歲時就幫自己投保康健人壽新一生醫事360終身醫療險專案,保險金額1,000元,年繳保費17,100元。

她非常注重健康,多年來把身體保養得很好。35歲生日後幾天她突然覺得下腹部有悶痛感,看醫生後發現膽結石接受腹腔鏡膽囊切除術,此次療程共計住院8天,且為投保後首次申請理賠,沈小姐一直相信一個人也可以過得很好,特別是經過這場手術後,她更相信終身醫療險是單身者的最好陪伴!

沈小姐理賠的保險金

住院療養

住院日額保險金

1,000x150%x8=12,000元

手術醫療

手術醫療保險金

10,000元x手術比例80%=8,000元

手術醫療

手術慰問保險金

3,000元

理賠總金額

23,000元

沈小姐為首次申請理賠,其無理賠紀錄期間約為8年,增額比率為 50%

無理賠增額

無理賠紀錄增值保險金

23,000元x50% = 11,500元

總計

34,500元

終身醫療險除了提供手術及住院保障,也有身故保險金給付。

趙奶奶當了30年的護士,年輕時看著病人來來去去,在30歲投保康健人壽新一生醫事360終身醫療險專案,保險金額1,000元,年繳保費17,990元。

趙奶奶當初選擇本專案的關鍵在於終身醫療帳戶高達360萬元。她在55歲時手術第一次理賠,其申請了3萬元的保險金以及3萬元的無理賠紀錄增值保險金,故其還有357萬元醫療保險金的額度可用到終身。

前陣子趙奶奶心肌梗塞在睡夢中過世了。子女依照她生前遺願只辦了簡單的儀式,並將領到的身故保險金全數捐給趙奶奶服務30年的醫院。

趙奶奶理賠的保險金

身故保險金

月繳保險費

年繳保費17,990元X0.088=1,583元

保單年度第31年所繳保險費總和

1,583元X12個月X20年X115%=436,908元

扣除已申領保險金(含無理賠紀錄增額保險金)

-60,000元

總計

376,908元

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本文宣僅供參考,詳細內容請依照本公司作業規定及保單條款之約定。 點此立即下載商品DM

商品名稱及文號:

康健人壽新一生醫事終身醫療保險

106.10.02 康健(商)字第10600000600號函備查

107.09.07按107.06.07金管保壽字第10704158370號函逕行修正

給付項目:住院日額保險金、傷害住院日額保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、創傷縫合處置保險金、手術慰問保險金、無理賠紀錄增值保險金、實收保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金、豁免保險費。

本保險因費率計算已考慮脫退率,故無解約金。
本保險當被保險人身故致契約終止時,因費率計算已考慮死亡脫退因素,故健康險部分無解約金,亦無退還未滿期保險費。
本保險「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,經醫師確診罹患行政院衛生福利部公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目」疾病者不受疾病等待期之限制。
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
本商品可能發生累積所繳保險費於部份年度超出該年度身故保險金給付之情形。

本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。

更多注意事項

備註:

  • 資料來源:衛福部2015年公布的國民醫療保健支出統計及內政部主計處國人平均餘命統計。
  • 以保險金額1,000為基準,最高累積總給付保險金額的3,600倍為360萬元。
  • 以保險金額1,000為例,一般住院按1.5倍保險金額給付為1,500元。若因燒燙傷住院,按實際燒燙傷病房另給付傷害住院日額保險金0.5倍保險金額為500元及燒燙傷病房保險金4倍保險金額為4,000元,單日總計最高給付6,000元。
  • 被保險人於本契約有效期間內,依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定申請各項保險金時,若於本次住院診療、接受手術治療或接受創傷縫合處置治療日之前,在「無理賠紀錄期間10年(含)以上」內未曾申請過前述保險金之一者,本公司按該期間所對應之增額比率100%乘以本次依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定所申請之保險金總額,給付「無理賠紀錄增值保險金」。
  1. 資料來源:衛福部2015年公布的國民醫療保健支出統計及內政部主計處國人平均餘命統計。
  2. 以保險金額1,000為基準,最高累積總給付保險金額的3,600倍為360萬元。
  3. 以保險金額1,000為例,一般住院按1.5倍保險金額給付為1,500元。若因燒燙傷住院,按實際燒燙傷病房另給付傷害住院日額保險金0.5倍保險金額為500元及燒燙傷病房保險金4倍保險金額為4,000元,單日總計最高給付6,000元。
  4. 被保險人於本契約有效期間內,依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定申請各項保險金時,若於本次住院診療、接受手術治療或接受創傷縫合處置治療日之前,在「無理賠紀錄期間10年(含)以上」內未曾申請過前述保險金之一者,本公司按該期間所對應之增額比率100%乘以本次依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定所申請之保險金總額,給付「無理賠紀錄增值保險金」。
  5. 「終身醫療現在就買別等未來貴三倍」係在其他情況不變下,以投保20年期之60歲男性年繳保費約52,000元,為20歲男性年繳保費約15,790元之3.29倍。
  6. 終身醫療險一天只要43元起,係以16歲女性投保保險金額1,000元「康健人壽新一生醫事360終身醫療險專案」,以月繳保費計算,每日保費約42.94元。
  7. 「自費住院醫療品質更好要多付出30倍醫療費」,係以參考台灣各大醫院病房費用表依照健保病房費與健保病房費差額,

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