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牙齒治療費用高,買了牙齒保險,植牙、假牙都有理賠嗎?

牙齒治療費用高,買了牙齒保險,植牙、假牙都有理賠嗎?

維持口腔健康的牙齒數是28~32顆,缺牙嚴重或牙齒鬆動,會影響咀嚼、消化等功能,長期下來會影響全身健康。不少人透過整牙來改善牙齒疾病,不過花費不低,從萬元起跳至十多萬元,甚至更高(註1),建議可投保牙齒保險,降低相關醫療費用。

牙齒健不健康,會反映全身健康的狀況。一口好牙咀嚼功能佳,較不會引起腸胃不適及營養吸收不良問題;若有牙病,易有牙齒痠痛、牙齦出血、牙齦發炎、牙菌斑、牙周病、缺牙等問題,引起全身性發炎反應,健康亮起紅燈。此外,缺牙會造成牙齦萎縮、臉部凹陷,影響一個人的外貌,讓人變得老氣。

牙齒治療費用不低 從萬元起跳

為了維護口腔健康,不讓牙病波及全身健康,甚至影響生活品質及外貌,除了保持口腔清潔,在牙齒生病時,也可透過牙齒治療維持牙齒健康,根據衛生福利部2015年至2016年的「成年與老年人口腔健康調查計畫」顯示,18歲以上的人口中,有61.3%的人有假牙,平均有7.3顆假牙,足見假牙之普遍(註2)。

不過有牙齒治療經驗的人都瞭解,健保給付項目僅涵蓋洗牙、塗氟,到補牙、拔牙等。至於裝牙冠、假牙或人工植牙,必須自費處理。一顆全瓷牙冠,約二萬元到二萬五千元不等,活動式假牙整副價格約三到五萬元,至於單顆植牙費用,從四萬元到十五萬元不等(註2、註3),費用不低,為了不讓荷包失血,投保相關護齒保單,長期來看是個周全的好方法。

牙齒保險減輕牙齒醫療負擔,但理賠方式不同,投保前看清楚

針對給付假牙理賠金的保險商品,可以區分為兩種。一種是牙齒專屬保單,保障範圍以牙周疾病、蛀牙及意外需要植牙、裝假牙費用為主。另一種是意外醫療險、實支實付醫療險,是保障因意外傷害導致的義齒裝置費用。

兩者理賠條件不同,需先釐清理賠內容,才能買到符合維護牙齒需求的保單。也就是說,若因牙齒疾病做牙橋、假牙或植牙,只有牙齒專屬保單會理賠。

牙齒保單理賠比較

保障範圍

理賠內容

牙齒專屬保單

  • 因牙周病、齲齒(蛀牙)、意外傷害發生的裝置牙冠、假牙及植牙費用

  • 可享裝置牙冠、固定假牙、活動假牙、及植牙定額給付

意外醫療險
實支實付醫療險

  • 因意外傷害所需牙齒治療費用

  • 依各家保險公司規定及每張保單條款給付

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