理賠服務Q&A

康健人壽了解當事故發生,需要請領保險理賠時,保戶需要的是更便利、彈性及有效率的理賠服務。以下是與保險理賠申請相關的常見問題,希望能在第一時間提供必要資訊,協助你快速完成理賠申請。

經醫師診斷為腦中風,是否即可申請重大疾病?

重大疾病中有關腦中風之申請,係指事故發生後經過六個月後,經腦神經專科醫師認定仍遺留下列障礙之一者,始可提出重大疾病之申請。並非事故一發生即可申請重大疾病。

  1. 植物人狀態
  2. 一肢以上機能完全喪失者
  3. 兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者
  4. 喪失言語或咀嚼機能者 

何謂原位癌?為何公司部份癌症險及重大疾病險並不理賠原位癌?

所謂原位癌即一般所稱零期癌,其癌細胞並未穿過基底膜,未深入黏膜下層,較不容易出現轉移之情形,經過適當治療,有很高的機會可以治癒。由於原位癌治癒率即高,故本公司部份癌症險及大部份重大疾病險並未將原位癌列入給付之範圍。

被保險人因病況無法施行病理切片檢查來佐證已罹癌,但臨床診斷已確定是癌症,要如何提出癌症或重大疾病之申請?

可檢附其他相關檢查報告,例如肝癌,可以提供1.血清報告(含有甲型胎兒蛋白數值)2.腹部超音波報告3.腹部電腦斷層報告等,送給本公司評估。

被保險人罹患慢性腎衰竭但目前不需洗腎,是否可申請重大疾病?

根據條款規定,慢性腎衰竭指二個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者,方符合重大疾病給付。故被保險人之情形不符合申請。

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